Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?
La tension artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. Elle se mesure en deux chiffres : la pression systolique (quand le cœur se contracte) et la pression diastolique (quand le cœur se relâche).
On parle d'hypertension lorsque la pression artérielle au repos dépasse 140/90 mmHg de manière répétée, sur plusieurs mesures espacées. La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) sur 24 heures, réalisée à la CMS, est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic et éviter les pièges de l'effet « blouse blanche ».
L'HTA est dite essentielle (sans cause identifiable, dans 90 % des cas) ou secondaire (liée à une maladie rénale, endocrinienne ou à certains médicaments).
Pourquoi l'HTA est si fréquente en Côte d'Ivoire
Plusieurs facteurs expliquent la prévalence élevée de l'hypertension en Afrique de l'Ouest, et particulièrement en Côte d'Ivoire :
- Une prédisposition génétique : les populations subsahariennes développent une HTA plus précoce et plus sévère que d'autres populations.
- Une alimentation riche en sel : sauces, bouillons cubes, poissons fumés, viandes salées augmentent l'apport sodé bien au-delà des 5 g/jour recommandés par l'OMS.
- Une urbanisation rapide avec sédentarité accrue, surpoids et stress chronique.
- Une consommation de tabac et d'alcool parfois sous-déclarée.
- Un dépistage tardif : la majorité des Ivoiriens ne mesurent leur tension que lors d'un événement aigu (AVC, infarctus).
Le saviez-vous ?
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause d'hospitalisation neurologique à Abidjan, et l'HTA non traitée en est la cause #1. Le dépistage régulier, à partir de 30-35 ans, peut éviter la majorité de ces drames.
Symptômes : pourquoi l'HTA est silencieuse
La grande majorité des hypertendus ne ressentent aucun symptôme pendant des années. C'est précisément pour cette raison que l'HTA est dangereuse : elle abîme silencieusement les artères, le cœur, les reins, l'œil et le cerveau.
Quand des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des maux de tête matinaux, des bourdonnements d'oreille, des vertiges, des saignements de nez ou des troubles visuels — mais ces signes sont peu spécifiques et apparaissent souvent à un stade déjà avancé.
Consultez en urgence si
Vous présentez une douleur thoracique, une paralysie brusque (visage, bras, jambe), un trouble de la parole soudain, ou une céphalée explosive : ce sont des signes d'AVC ou d'infarctus. Composez immédiatement le 27 22 41 72 96 ou présentez-vous au service d'urgences CMS.
Comment dépister son hypertension ?
Le dépistage est simple, indolore et rapide. À partir de 30-35 ans, mesurer sa tension artérielle une fois par an est une recommandation forte. En cas d'antécédents familiaux d'HTA ou d'AVC, ce dépistage débute plus tôt et se répète plus souvent.
À la CMS, le service de cardiologie propose une consultation dédiée au dépistage et au bilan d'HTA, incluant la mesure clinique au cabinet, l'automesure tensionnelle à domicile (sur 7 jours), et, en cas de doute, une MAPA 24 heures.
Le bilan initial complet comprend un ECG, un bilan biologique (glycémie, cholestérol, fonction rénale), une recherche de protéines dans les urines, et un fond d'œil pour évaluer le retentissement sur les organes-cibles.
Traitement : associer hygiène de vie et médicaments
Le traitement de l'HTA repose sur deux piliers indissociables :
- Modifications du mode de vie : réduction du sel (< 5 g/j), perte de poids si surpoids, activité physique régulière (30 min de marche rapide 5 fois par semaine), arrêt du tabac, modération de l'alcool, gestion du stress.
- Traitement médicamenteux prescrit par le cardiologue ou le médecin traitant : il existe plusieurs classes (IEC, ARA2, inhibiteurs calciques, diurétiques, bêtabloquants). Le choix dépend de votre profil et de vos comorbidités.
La prise en charge de l'HTA à la CMS
Notre service de cardiologie, dirigé par la Dre Aïssata DIABATÉ, propose une approche intégrée : consultation initiale avec interrogatoire approfondi, examen clinique, ECG sur place, et programmation des examens complémentaires (échographie cardiaque, MAPA, bilan biologique au laboratoire CMS).
Pour les femmes enceintes, le suivi cardio-obstétrical est coordonné avec notre service de gynécologie. Pour les patients diabétiques, l'équipe de diabétologie travaille main dans la main avec la cardiologie pour un contrôle global du risque cardiovasculaire.
À retenir
- L'HTA concerne 30-40 % des adultes ivoiriens, souvent sans symptôme.
- Le dépistage annuel à partir de 30-35 ans est essentiel.
- L'HTA non traitée multiplie par 4 à 7 le risque d'AVC et d'infarctus.
- La prise en charge associe hygiène de vie et traitement médicamenteux.
- À la CMS : consultation dédiée, ECG, MAPA, bilan biologique sur place.
Questions fréquentes
À partir de quel âge faut-il faire mesurer sa tension ?
L'hypertension est-elle héréditaire ?
Peut-on guérir de l'hypertension ?
Combien coûte une consultation cardiologique à la CMS ?
Un avis médical sur votre situation ?
Notre cardiologie vous accueille à la Clinique CMS de Cocody. Réservez en quelques clics.