Hypertension artérielle
aussi appelée : HTA, Tension élevée, Hypertension
Pression artérielle anormalement élevée, première cause d'AVC en Afrique de l'Ouest. Souvent silencieuse, dépistable simplement.
En Côte d'Ivoire
30 à 40 % des adultes ivoiriens sont concernés ; moins de la moitié sont diagnostiqués, et moins du quart sont correctement traités.
Qu'est-ce que
la hypertension artérielle ?
L'hypertension artérielle (HTA) est une élévation chronique de la pression du sang dans les artères. On parle d'HTA lorsque la tension dépasse 140/90 mmHg de manière répétée sur plusieurs mesures.
Elle est qualifiée de « tueur silencieux » car elle ne provoque souvent aucun symptôme pendant des années, tout en abîmant les artères, le cœur, les reins, l'œil et le cerveau.
On distingue l'HTA essentielle (sans cause identifiable, 90 % des cas) et l'HTA secondaire (liée à une autre maladie : rénale, endocrinienne, ou à certains médicaments).
Les signes
à reconnaître.
- Maux de tête, surtout matinaux et localisés à la nuque
- Bourdonnements d'oreille, acouphènes
- Vertiges, troubles de l'équilibre
- Saignements de nez (épistaxis) à répétition
- Troubles visuels (vision floue, mouches)
- Essoufflement à l'effort, palpitations
- Le plus souvent : aucun symptôme du tout
Pourquoi survient-elle ?
- Hérédité (forte composante génétique en Afrique de l'Ouest)
- Alimentation trop salée (> 5 g/jour de sel)
- Surpoids et obésité abdominale
- Sédentarité
- Stress chronique
- Consommation excessive d'alcool
- Tabagisme
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Âge supérieur à 35-40 ans
- Antécédents familiaux d'HTA, d'AVC ou d'infarctus précoces
- Origine africaine subsaharienne
- Diabète associé
- Apnée du sommeil
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Mesure clinique
Au moins 2 mesures espacées de 5 minutes au cabinet, sur 2 consultations distinctes.
- 2
Automesure à domicile
Mesure sur 7 jours, matin et soir, dans le calme. Plus représentative que la mesure unique.
- 3
MAPA 24 heures
Mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24h, examen de référence à la CMS.
- 4
Bilan biologique
Glycémie, cholestérol, fonction rénale, microalbuminurie, kaliémie — au laboratoire CMS.
- 5
ECG + fond d'œil
Évaluation du retentissement de l'HTA sur le cœur et les vaisseaux rétiniens.
Comment
se soigne-t-elle ?
Modifications du mode de vie
Réduction du sel (< 5 g/j), perte de poids si surpoids, activité physique (150 min/semaine), arrêt du tabac, modération de l'alcool.
Antihypertenseurs
IEC, ARA2, inhibiteurs calciques, diurétiques, bêtabloquants. Choix personnalisé par le cardiologue selon votre profil.
Suivi rapproché initial
Réévaluation toutes les 4-6 semaines jusqu'à équilibre, puis tous les 3-6 mois.
Prise en charge des facteurs associés
Coordination avec la diabétologie si diabète, contrôle du cholestérol, sevrage tabagique.
Complications possibles sans traitement
- Accident vasculaire cérébral (AVC) — première cause neurologique en CI
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance cardiaque
- Rétinopathie hypertensive (atteinte oculaire)
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
L'hypertension est-elle héréditaire ?
Peut-on guérir de l'hypertension ?
Quel est le bon niveau de tension à mon âge ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.