Varices des membres inférieurs
aussi appelée : Insuffisance veineuse, Varices
Dilatation permanente des veines superficielles des jambes. Inesthétiques, sources de lourdeur et complications si non traitées.
Qu'est-ce que
la varices des membres inférieurs ?
Les varices sont des veines superficielles dilatées et déformées, le plus souvent au niveau des membres inférieurs. Elles résultent d'une **insuffisance veineuse chronique** : les valvules qui empêchent normalement le sang de refluer vers le bas deviennent défaillantes.
Le sang stagne alors dans les veines, qui se dilatent progressivement. Les varices apparaissent sous forme de cordons bleutés visibles sous la peau, principalement au niveau des mollets et des cuisses.
Très fréquentes (25-30 % des adultes, surtout les femmes), les varices ne sont pas qu'un problème esthétique : elles provoquent lourdeur, douleur, gonflement, et peuvent évoluer vers des complications graves (thrombose, ulcère).
Les signes
à reconnaître.
- Veines bleutées dilatées visibles sous la peau
- Sensation de lourdeur et de jambes fatiguées
- Aggravation en fin de journée, par la chaleur
- Œdèmes des chevilles le soir
- Crampes nocturnes
- Démangeaisons cutanées
- Modification cutanée (peau brune, dure)
Pourquoi survient-elle ?
- Défaillance des valvules veineuses
- Faiblesse héréditaire de la paroi veineuse
- Compression sur le système veineux (grossesse, obésité)
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Hérédité (antécédents familiaux de varices)
- Sexe féminin (3× plus que les hommes)
- Grossesses multiples
- Station debout prolongée (métiers)
- Sédentarité
- Surpoids et obésité
- Chaleur (climat chaud d'Afrique de l'Ouest)
- Pilule contraceptive
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Examen clinique
Inspection des jambes, palpation des trajets veineux, repérage des points de reflux.
- 2
Échographie Doppler veineuse
Examen-clé, indolore : visualise les veines, mesure le flux sanguin, identifie les valvules défaillantes. Au plateau d'imagerie CMS.
- 3
Bilan complémentaire si besoin
Phlébographie (rare aujourd'hui), bilan de coagulation si suspicion de thrombose.
Comment
se soigne-t-elle ?
Mesures hygiéno-diététiques
Évitez la station debout prolongée, surélevez les jambes au repos, marchez régulièrement, perdez du poids si nécessaire.
Contention veineuse
Bas ou collants de contention, classe 2 le plus souvent. Portés en journée. Soulagent considérablement les symptômes.
Phlébotoniques
Médicaments à base de plantes (diosmine, ruscus, marronnier d'Inde) — soulagent les symptômes.
Sclérose à la mousse
Injection d'un produit sclérosant dans la varice qui se ferme. Réalisée en consultation, sans anesthésie.
Laser endoveineux
Technique mini-invasive : une fibre laser introduite dans la veine la coagule de l'intérieur. Sous anesthésie locale ou rachianesthésie.
Chirurgie (stripping)
Retrait chirurgical des veines variqueuses. Sous anesthésie générale au bloc CMS. Moins fréquente aujourd'hui.
Complications possibles sans traitement
- Thrombose veineuse superficielle (paraphlébite)
- Thrombose veineuse profonde (phlébite, urgence)
- Embolie pulmonaire (à partir d'une phlébite)
- Ulcère variqueux (plaie chronique de cheville)
- Hémorragie d'une varice rompue
- Eczéma variqueux
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
Les bas de contention sont-ils efficaces ?
Le laser endoveineux fait-il mal ?
Les varices peuvent-elles disparaître toutes seules ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.