Eczéma (Dermatite atopique)
aussi appelée : Dermatite atopique, Eczéma constitutionnel
Maladie inflammatoire chronique de la peau, source de démangeaisons importantes. Fréquente chez l'enfant.
Qu'est-ce que
la eczéma (dermatite atopique) ?
L'eczéma, ou dermatite atopique, est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par des plaques rouges, sèches et très prurigineuses (qui démangent).
Il évolue par poussées sur un terrain atopique souvent familial, associé fréquemment à l'asthme, la rhinite allergique et les allergies alimentaires.
Sur peau noire, l'eczéma peut prendre un aspect particulier : moins de rougeur visible, mais davantage de lésions papuleuses, de lichénification (peau épaissie) et d'hyperpigmentations résiduelles.
Les signes
à reconnaître.
- Plaques rouges sèches, souvent au niveau des plis (genoux, coudes)
- Démangeaisons (prurit) intenses, surtout la nuit
- Peau épaissie, lichénifiée dans les zones grattées
- Suintements et croûtes (surinfection possible)
- Sécheresse cutanée globale (xérose)
- Chez le nourrisson : joues rouges et croûteuses
- Taches sombres résiduelles après poussée (peau noire)
Pourquoi survient-elle ?
- Anomalie de la barrière cutanée (déficit en filaggrine)
- Dysrégulation immunitaire (terrain atopique)
- Facteurs génétiques familiaux
- Allergènes (acariens, pollens, aliments)
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Antécédents familiaux d'eczéma, d'asthme ou d'allergies
- Climat sec et chaud
- Stress
- Irritants cutanés (savons agressifs, lessives parfumées)
- Allergies alimentaires (œuf, lait, arachide chez le nourrisson)
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Examen clinique
Le dermatologue reconnaît l'eczéma à son aspect, sa localisation et son évolution par poussées.
- 2
Recherche d'atopie
Antécédents personnels et familiaux d'asthme, rhinite allergique, allergies alimentaires.
- 3
Tests allergologiques si besoin
Tests cutanés ou bilan IgE spécifique au laboratoire CMS si on suspecte des déclencheurs allergiques précis.
Comment
se soigne-t-elle ?
Hydratation quotidienne
Émollients (crèmes hydratantes) appliqués 1 à 2 fois par jour, à vie. C'est le socle du traitement.
Dermocorticoïdes
Crèmes à base de corticoïdes appliquées sur les poussées, en cure courte. Adaptés au site (visage = faible, corps = plus fort).
Tacrolimus topique
Alternative aux corticoïdes pour les zones sensibles (visage, paupières) ou les poussées récidivantes.
Antihistaminiques
Pour soulager les démangeaisons et améliorer le sommeil pendant les poussées.
Éviction des facteurs déclenchants
Lessives douces, savons surgras, vêtements en coton, éviction des allergènes identifiés.
Traitements systémiques
Dans les formes sévères : photothérapie, immunosuppresseurs, biothérapies (dupilumab) chez l'adulte.
Complications possibles sans traitement
- Surinfection bactérienne (impétigo) ou virale (eczéma herpétique)
- Troubles du sommeil chroniques
- Retentissement psychologique et scolaire
- Évolution chronique avec lichénification
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
L'eczéma guérit-il définitivement ?
Les dermocorticoïdes sont-ils dangereux pour la peau ?
Mon enfant a de l'eczéma, peut-il aller à la crèche/école ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.