Migraine
aussi appelée : Céphalée migraineuse
Maladie neurologique caractérisée par des crises de céphalées sévères, souvent pulsatiles, parfois précédées d'une aura.
Qu'est-ce que
la migraine ?
La migraine est une maladie neurologique fréquente, caractérisée par des crises répétées de maux de tête sévères. Elle touche environ 15 % de la population, avec une prédominance féminine (3 femmes pour 1 homme).
Une crise typique dure de 4 à 72 heures, avec une céphalée unilatérale pulsatile, aggravée par l'activité physique, associée à des nausées ou vomissements et à une intolérance à la lumière et au bruit.
Environ un tiers des migraineux présentent une « aura » : symptômes neurologiques transitoires (troubles visuels, fourmillements, troubles du langage) précédant la céphalée de 5 à 60 minutes.
Les signes
à reconnaître.
- Maux de tête sévères, souvent d'un seul côté
- Caractère pulsatile (« qui bat »)
- Aggravation par l'effort physique
- Nausées, parfois vomissements
- Intolérance à la lumière (photophobie)
- Intolérance au bruit (phonophobie)
- Aura visuelle : taches lumineuses, vision floue, scotomes
- Aura sensitive : fourmillements du visage, du bras
Pourquoi survient-elle ?
- Prédisposition génétique (50 % des migraineux ont un parent migraineux)
- Hypersensibilité du cerveau à certains stimuli
- Phénomènes vasculaires et inflammatoires cérébraux
- Facteurs hormonaux (cycle, pilule, grossesse)
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Antécédents familiaux
- Sexe féminin
- Stress
- Manque de sommeil ou sommeil excessif
- Certains aliments (chocolat, alcool, fromage affiné)
- Variations hormonales
- Changements de temps
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Interrogatoire détaillé
Description précise des crises (localisation, durée, intensité, déclencheurs, signes associés) — base du diagnostic.
- 2
Examen neurologique
Normal entre les crises. Permet d'éliminer une autre cause de céphalée.
- 3
Imagerie cérébrale (IRM)
Non systématique. Indiquée en cas de céphalée atypique, brutale, ou de signes neurologiques persistants. Réalisable en lien avec l'imagerie médicale CMS.
- 4
Tenue d'un agenda des migraines
Sur 1 à 3 mois pour identifier les déclencheurs et évaluer la fréquence des crises.
Comment
se soigne-t-elle ?
Traitement de crise
Antalgiques (paracétamol, AINS) pris dès le début de la crise. Triptans pour les crises sévères ou résistantes.
Antiémétiques
Métoclopramide ou dompéridone pour les nausées, à associer aux antalgiques.
Traitement de fond
Si > 3-4 crises par mois : bêtabloquants, topiramate, amitriptyline, ou nouveaux anticorps anti-CGRP. Diminue la fréquence et l'intensité des crises.
Identification des déclencheurs
Agenda des migraines pour adapter le mode de vie.
Mesures non médicamenteuses
Sommeil régulier, hydratation, gestion du stress, activité physique modérée, repas réguliers.
Complications possibles sans traitement
- État de mal migraineux (crise > 72h)
- Migraine chronique (> 15 jours/mois de céphalées)
- Risque cardiovasculaire légèrement accru (surtout en cas d'aura)
- Retentissement professionnel, scolaire, social
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
Comment différencier une migraine d'un mal de tête ordinaire ?
Faut-il faire une IRM systématiquement pour une migraine ?
La migraine disparaît-elle avec l'âge ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.