Dr Pascal KOUADIO
Chirurgien orthopédiste et traumatologue
Chirurgien du genou et de l'épaule, expert en arthroscopie. Médecine du sport et reprise d'activité après blessure.
Rhumatologie
à Abidjan.
Articulations et os
Diagnostic et traitement des maladies articulaires, arthrose, polyarthrite, lombalgies et ostéoporose.
Pathologies & motifs
- Arthrose (genou, hanche, mains, rachis)
- Polyarthrite rhumatoïde et rhumatismes inflammatoires
- Spondylarthrites et spondyloarthrites
- Lombalgies aiguës et chroniques
- Cervicalgies et névralgies cervico-brachiales
- Sciatiques et lombosciatalgies
- Ostéoporose et fractures ostéoporotiques
- Goutte et arthrites microcristallines
- Tendinites chroniques (épaule, coude, achilléen)
- Lupus et connectivites
- Fibromyalgie
À propos Le service
Le service
Rhumatologie
de la CMS.
Le service de rhumatologie de la Clinique Médicale Spécialisée prend en charge l'ensemble des pathologies de l'appareil locomoteur : articulations, os, tendons, muscles et nerfs périphériques. La douleur articulaire chronique est l'un des premiers motifs de consultation en médecine adulte, particulièrement après 50 ans, et représente une cause majeure de perte d'autonomie. Notre service combine diagnostic précis, traitement médical adapté et coordination avec la traumato-orthopédie quand une chirurgie est envisagée.
L'**arthrose** est la pathologie la plus fréquente. Maladie dégénérative du cartilage, elle touche plus d'un Ivoirien sur deux après 60 ans : genoux, hanches, mains, rachis. La prise en charge repose sur l'éducation du patient, l'adaptation de l'activité physique (qui n'aggrave pas l'arthrose, contrairement à une idée reçue), les infiltrations articulaires écho-guidées, les traitements antalgiques et anti-inflammatoires, et l'orientation vers la prothèse articulaire quand le retentissement fonctionnel devient majeur — en lien avec la traumato-orthopédie de la CMS.
Les **rhumatismes inflammatoires** (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique) constituent l'autre axe majeur du service. Le diagnostic précoce est capital : un traitement de fond initié dans les 6 premiers mois de la maladie change radicalement le pronostic articulaire à long terme. Le service assure le bilan diagnostique complet (auto-anticorps, imagerie articulaire, échographie de membrane synoviale) et la mise en route des traitements de fond, classiques ou biothérapies. Les **lombalgies et sciatiques**, qui touchent 80 % des adultes au moins une fois, font l'objet d'une approche structurée : examen clinique précis, imagerie ciblée, traitement médical, infiltrations péridurales ou foraminales si besoin.
L'**ostéoporose** est un enjeu croissant chez la femme ménopausée et chez les patients sous corticoïdes au long cours. Son dépistage par densitométrie osseuse et son traitement préventif permettent de réduire significativement le risque de fracture du col fémoral, du poignet ou du rachis. Le service prend également en charge la goutte, les connectivites (lupus, syndrome de Gougerot-Sjögren), la fibromyalgie et les tendinopathies chroniques.
Quand consulter ? Les signes qui doivent
Les signes qui doivent
vous alerter.
Voici les symptômes et situations qui justifient une consultation en rhumatologie à la Clinique CMS.
- Douleurs articulaires persistantes (genoux, hanches, mains)
- Réveils nocturnes par la douleur
- Raideur matinale prolongée (plus de 30 minutes)
- Articulations gonflées, chaudes, rouges
- Lombalgie chronique ou récidivante
- Sciatique avec irradiation jusqu'au pied
- Cervicalgie chronique avec irradiation au bras
- Tendinite récidivante (épaule, coude, talon)
- Antécédent de fracture par fragilité après 50 ans (poignet, vertèbre)
- Femme ménopausée à risque d'ostéoporose (corticoïdes, antécédents familiaux)
- Diagnostic posé de polyarthrite, spondylarthrite ou lupus
Déroulement Comment se passe
Comment se passe
votre consultation ?
Durée moyenne : 30 à 45 minutes
- 1
Interrogatoire rhumatologique
Description précise des douleurs (rythme inflammatoire ou mécanique), antécédents personnels et familiaux, traitements en cours, retentissement fonctionnel (marche, escaliers, gestes quotidiens).
- 2
Examen clinique articulaire
Examen systématique de toutes les articulations, recherche de signes inflammatoires, évaluation de la mobilité, examen du rachis, tests neurologiques en cas de sciatique.
- 3
Examens complémentaires
Bilan biologique (NFS, CRP, facteur rhumatoïde, anticorps anti-CCP, uricémie), radiographies des articulations douloureuses, échographie articulaire, IRM ou densitométrie selon le contexte.
- 4
Plan thérapeutique
Traitement antalgique et anti-inflammatoire adapté, infiltration articulaire écho-guidée si besoin, traitement de fond pour les rhumatismes inflammatoires, conseils d'hygiène articulaire.
- 5
Suivi régulier
Suivi rapproché en début de traitement (3-6 semaines), puis trimestriel pour les rhumatismes inflammatoires. Coordination avec la traumato-orthopédie pour les indications de chirurgie articulaire.
Traitements & actes Ce que nous
Ce que nous
pratiquons.
Le service Rhumatologie de la CMS réalise les actes diagnostiques et thérapeutiques suivants sur place, dans un cadre équipé aux standards internationaux.
Diagnostic et suivi de l'arthrose
Prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde et des spondylarthrites
Traitement de fond des rhumatismes inflammatoires (méthotrexate, biothérapies)
Infiltrations articulaires écho-guidées (genou, épaule, hanche)
Infiltrations péridurales et foraminales pour sciatique
Bilan et traitement de l'ostéoporose
Prise en charge des crises de goutte
Suivi du lupus et des connectivites
Conseil d'hygiène articulaire et adaptation de l'activité physique
Équipements techniques disponibles
- Échographe articulaire pour infiltrations guidées
- Accès radiographie standard et IRM (imagerie CMS)
- Densitométrie osseuse (sur orientation)
- Accès laboratoire CMS (auto-anticorps, CRP, uricémie, vitamine D)
- Salle dédiée aux infiltrations dans des conditions d'asepsie strictes
Préparer votre venue Conseils pour
Conseils pour
être prêt(e).
Une bonne préparation rend votre consultation plus efficace. Voici nos recommandations pour la spécialité Rhumatologie.
Apportez toutes vos imageries antérieures (radios, IRM, scanners) et les comptes-rendus.
Listez précisément tous vos médicaments avec dosages, y compris les anti-inflammatoires.
Notez la localisation, le rythme (jour/nuit) et l'évolution de vos douleurs.
Décrivez le retentissement sur votre quotidien (marche, sommeil, travail, sport).
Pour une infiltration : continuez vos traitements sauf consigne contraire.
Préparez vos questions sur les traitements proposés et leurs effets secondaires.
Plateau technique
Les équipements à votre service
La spécialité Rhumatologie s'appuie sur le plateau technique de la CMS pour vos examens et interventions.
Horaires
Lun — Sam · 7h30 — 18h00
Sur rendez-vous · Urgences 24h/24.
Nos médecins Qui consulter en
Voir tous les médecins Qui consulter en
Rhumatologie ?
1 praticien de la CMS exerce en rhumatologie.
FAQ Vos questions sur la
Vos questions sur la
Rhumatologie
à la CMS.
Tout ce qu'il faut savoir avant votre consultation. Une autre question ? Contactez-nous.
L'arthrose se soigne-t-elle vraiment ?
L'arthrose ne se guérit pas (le cartilage ne se régénère pas), mais elle se contrôle parfaitement dans la grande majorité des cas. L'objectif est de soulager les douleurs, conserver une bonne fonction articulaire et retarder voire éviter la prothèse. Activité physique adaptée (paradoxalement essentielle), perte de poids si excès, infiltrations et traitements antalgiques permettent souvent de très bons résultats.
L'activité physique aggrave-t-elle l'arthrose ?
Non, contrairement à une idée reçue très répandue. L'activité physique douce et régulière (marche, natation, vélo) est au contraire **bénéfique** : elle entretient les muscles, lubrifie l'articulation, préserve la mobilité. C'est l'inactivité qui aggrave l'arthrose, pas le mouvement. Notre rôle est d'adapter l'activité, pas de l'interdire.
À quel âge faire une densitométrie osseuse ?
Chez la femme à partir de la ménopause si facteur de risque (antécédents familiaux, fracture du col du fémur dans la famille, corticoïdes prolongés). Systématiquement après 65 ans. Chez l'homme : après 70 ans ou plus tôt en cas de corticothérapie prolongée, hypogonadisme, antécédents de fracture par fragilité.
Les infiltrations sont-elles douloureuses ?
Très peu, surtout lorsqu'elles sont réalisées sous échographie : le guidage permet une précision millimétrique et limite considérablement l'inconfort. Une légère douleur est possible pendant 24-48h après l'infiltration, surtout dans le genou. Le bénéfice antalgique se manifeste généralement à partir du 2e-3e jour et peut durer 3 à 6 mois.
Combien coûte une consultation de rhumatologie à la CMS ?
Le tarif consultation est communiqué par le secrétariat lors de la prise de rendez-vous. Les examens complémentaires (imagerie, biologie, infiltrations) sont facturés séparément. La majorité des mutuelles santé ivoiriennes (ASCI, MUGEFCI, SUNU, NSIA, GNA) couvrent les consultations et infiltrations articulaires.
Mon mal de dos chronique nécessite-t-il une consultation spécialisée ?
Oui, dès qu'il dure plus de 6 semaines, qu'il s'accompagne de signes neurologiques (sciatique, perte de sensibilité, faiblesse) ou qu'il résiste aux antalgiques courants. Un bilan rhumatologique précis évite des examens inutiles et oriente vers le bon traitement. La grande majorité des lombalgies chroniques se prend en charge sans chirurgie.
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